Skip to content

Goede zorgverzekering bij een laag inkomen: de gemeente betaalt mee

Heeft u een laag inkomen (tot 130% van het sociaal minimum)? Dan betaalt de gemeente Almere mee aan de premie van een goede zorgverzekering. U krijgt hoge vergoedingen en extra's. Ook kunt u uw eigen risico gespreid betalen of verzekeren. Zo blijft goede zorg voor u betaalbaar. Deze zorgverzekering heet GarantVerzorgd en wordt aangeboden door Menzis.

Pakket kiezen en aanmelden

2019 is laatste jaar van deze zorgverzekering bij Menzis

Komend jaar (2019) kunt u nog goed verzekerd zijn via deze zorgverzekering. Per 1 januari 2020 stopt Menzis met GarantVerzorgd. De gemeente is op zoek naar een nieuwe goede oplossing. Want wij willen graag dat inwoners met een laag inkomen (en hoge zorgkosten) een goede en betaalbare zorgverzekering kunnen krijgen. U hoort daarover meer in de loop van 2019.

Wilt u hulp bij het kiezen van een pakket en aanmelden?

Bij deze zorgverzekering kunt u kiezen uit drie aanvullende pakketten en tandartsverzekeringen. Hulp nodig bij uw keuze en aanmelden?

Kom in december 2018 naar een van de speciale inloopspreekuren

DagTijdLokatie
Dinsdag 4 december

10.00 uur - 16.00 uur

Stadhuis, Vacaturecentrum (bij balieruimte Sociaal Domein)
Donderdag 6 december

10.00 uur - 16.00 uur

Almere Poort, Sterrenschool de Ruimte, Wijkteamkantoor Nimfenplein 1, 1363 SV Almere
Maandag 10 december

10.00 uur - 16.00 uur

Stadhuis, Vacaturecentrum (bij balieruimte Sociaal Domein)
Dinsdag 11 december

10.00 uur - 16.00 uur

Almere Buiten, EveNaarHuis, Sumatraweg 352, 1335 JM, Almere
Woensdag 19 december

10.00 uur- 16.00 uur

Stadhuis, Vacaturecentrum (bij Balieruimte Sociaal Domein)
Vrijdag 21 december

10.00 uur- 16.00 uur

Almere Haven, Gebiedskantoor (Corrosia), Markt 43, 1354 AP, Almere Haven

U kunt gewoon binnen lopen, u hoeft u niet van tevoren aan te melden.

Wij kunnen u beter helpen als u het volgende meeneemt:

  • Uw huidige verzekeringspolis.
  • Uw BSN en dat van uw (eventuele) kinderen (staat o.a. op identificatiebewijs).
  • Uw bankrekeningnummer.
  • Uw salaris- of uitkeringsspecificatie.

U kunt ook bellen met de Overstapcoach van Menzis: 0882224080 (lokaal tarief).

De voordelen van GarantVerzorgd

  •  De gemeente Almere betaalt mee aan uw zorgpremie.
    • GarantVerzorgd 1: de gemeente betaalt in 2019 €5,00 per maand mee 
    • GarantVerzorgd 2: de gemeente betaalt in 2019 €12,00 per maand mee 
    • GarantVerzorgd 3: de gemeente betaalt in 2019 €30,00 per maand mee 
  • Hoge vergoedingen
  • Eigen risico gespreid betalen: géén grote bedragen in een keer.
  • U kunt terecht in elk ziekenhuis en kiest zelf uw huisarts en tandarts.
  • Ontvangt u een bijstandsuitkering? Dan wordt uw premie verrekend met uw bijstandsuitkering. Zo wordt uw zorgpremie altijd betaald. 
  • Alle Almeerders met een laag inkomen zijn welkom. Ook bij een mindere gezondheid.

In 5 stappen goed verzekerd

1. Kan ik meedoen met mijn inkomen?

1. Kan ik meedoen met mijn inkomen?

Inkomensgrens >

2. Aanvullende verzekering

2. Aanvullende verzekering

Kies wat bij u past  >

3. Tandverzekering

3. Tandverzekering

Kies wat bij u past >

4. Eigen risico

4. Eigen risico

Verzekeren of gespreid betalen? >

5. Kosten en aanmelden

5. Kosten en aanmelden

 >

Veelgestelde vragen

Veelgestelde vragen

 >

Waarom een collectieve zorgverzekering via de gemeente?

Bekijk het filmpje:

Veelgestelde vragen

If you can read this, you have to activate javascript for your browser. This extension was brought to you by TYPO3-Macher, die TYPO3-Agentur.
ZorgverzekeringEigen risicoVergoedingen
Gaat de gemeente Almere in 2020 weer een nieuwe collectieve zorgverzekering aanbieden? Wanneer weet de gemeente Almere hier meer over?

Op dit moment onderzoeken wij de mogelijkheden om ook vanaf 2020 een collectieve zorgverzekering voor minima aan te bieden.

Voor de zomer 2019 weet de gemeente meer hierover.

Ik ben nu niet verzekerd in de collectieve zorgverzekering maar zou dat in 2019 wel willen. Kan dat?

U kunt zich gewoon aanmelden voor deze verzekering. Houdt er wel rekening mee dat dit voor 1 jaar is.

Menzis heeft het contract voor de collectieve zorgverzekering voor minima met de gemeente Almere opgezegd per 1 januari 2019. Op dit moment onderzoeken wij de mogelijkheden om ook vanaf 2020 een collectieve zorgverzekering voor minima aan te bieden.

 

 

 

Menzis heeft het contract voor de collectieve zorgverzekering voor minima met de gemeente Almere opgezegd per 1 januari 2019. Wat gebeurt er met mijn verzekering?

Menzis blijft de verzekering nog aanbieden tot 1 januari 2020.

Op dit moment onderzoeken wij de mogelijkheden om ook vanaf 2020 een collectieve zorgverzekering voor Almeerders met een laag inkomen aan te bieden.

Ik ben ZZP'er (zelfstandige zonder personeel). Kan ik meedoen met deze zorgverzekering GarantVerzorgd?

Als uw inkomen onder de inkomensgrens zit, kunt u meedoen. Verandert uw inkomen veel, dan kunt u kijken naar de jaaropgave van vorig jaar. Hier staat uw jaarinkomen op. Deel dit jaarinkomen door 12, en u heeft het gemiddelde maandinkomen. Kijk dan of dit bedrag onder de inkomensgrens zit.

Welke inkomens worden meegerekend bij de inkomensgrens? Ook inkomsten van kinderen die nog thuis wonen?

Inkomsten van kinderen die jonger zijn dan 18 jaar tellen niet mee. Inkomsten van kinderen ouder dan 18 jaar tellen ook niet mee.

Ik heb een lopende minnelijke of wettelijke schuldregeling (waarin een schuld van een zorgverzekeraar is opgenomen). Mag ik overstappen naar de collectieve zorgverzekering GarantVerzorgd?

Helaas kan dit vrijwel nooit.

Krijg ik een aanvraagformulier toegestuurd?

Alle Almeerders met een bijstandsuitkering krijgen eind november een brief met informatie over aanmelden en vergoedingen toegestuurd.

Vanaf ongeveer 23 november kan elke Almeerder met een laag inkomen overstappen via www.gezondverzekerd.nl/almere

Heeft u hulp nodig bij het aanmelden? Dan kunt u terecht op de inloopspreekuren in het stadhuis.

  • Almere Buiten (adres wordt nog bekend gemaakt) op donderdag 13 december 10.00 tot 16.00 uur. 
  • Almere Haven (Corrosia, Markt 43) op vrijdag 21 december van 10.00 uur tot 16.00 uur. 
  • Almere Poort (adres wordt nog bekend gemaakt) op donderdag 6 december van 10.00 uur tot 16.00 uur.
  • Almere Stad (Stadhuis, Stadhuisplein 1, balie Sociaal Domein) op:
    • Dinsdag 4 december van 10.00 uur tot 16.00 uur.
    • Maandag 10 december van 10.00 uur tot 16.00 uur.
    • Woensdag 19 december van 10.00 uur tot 16.00 uur.

U kunt gewoon binnen lopen, u hoeft u niet van tevoren aan te melden.

Wij kunnen u beter helpen als u het volgende meeneemt:

  • Uw huidige verzekeringspolis.
  • Uw BSN en dat van uw (eventuele) kinderen (staat o.a. op identificatiebewijs)
  • Uw bankrekeningnummer.
  • Uw salaris- of uitkeringsspecificatie.

U kunt ook bellen met de Overstapcoach van Menzis: 0882224080 (lokaal tarief)

Mijn kind is gehandicapt, wordt ik wel geaccepteerd?

Menzis maar ook alle andere zorgverzekeraars hebben een acceptatieplicht dus u wordt geaccepteerd bij Menzis. 

Kom ik bij Menzis wel in aanmerking?

Menzis maar ook alle andere zorgverzekeraars hebben een acceptatieplicht dus u wordt geaccepteerd bij Menzis. Uw inkomen of uitkering mag niet hoger zijn dan 130% van het bijstandsniveau.

Uit welke pakketten kan ik kiezen bij collectieve zorgverzekering bij Menzis?

Vanaf half november kunt u de pakketten en premies op www.gezondverzekerd.nl/menzis bekijken. 

Als u nu al verzekerd bent via de collectieve ziektekostenverzekering ontvangt u in november van Menzis informatie over de pakketten en de premies van de gemeente.

Kan ik zelf kiezen naar welke zorgverlener ik ga?

Ja. U krijgt 100% van de kosten vergoed wanneer u naar een gecontracteerde zorgverlener gaat, en 75% vergoed wanneer u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Op deze websites kunt u opzoeken welke zorgverleners gecontracteerd zijn: 

www.menzis.nl/zorgvinder of via Gezondverzekerd.nl

Wat zijn de premies van de collectieve zorgverzekering bij Menzis?

De premies van 2019 worden medio november bekend gemaakt door Menzis.

Vanaf dan kunt u de premies en uw korting bekijken.

Hoeveel betaalt de gemeente mee aan de premie van de zorgverzekering bij Menzis?

Wij willen graag dat goede zorg voor u betaalbaar blijft. Daarom betalen wij ook in 2019 mee aan uw zorgpremie.

  • GarantVerzorgd 1: Wij betalen €5,00 per maand mee aan uw zorgpremie
  • GarantVerzorgd 2: Wij betalen €12,00 per maand mee aan uw zorgpremie
  • GarantVerzorgd 3: Wij betalen €30,00 per maand mee aan uw zorgpremie

Naast de gemeentelijke bijdrage krijgt u ook een collectiviteitskorting van Menzis.

Ik ben momenteel niet collectief verzekerd. Ik ben wel geïnteresseerd in de collectieve zorgverzekering via de gemeente Almere. Wat moet ik doen?

Vanaf medio november kunt u zich aanmelden op www.gezondverzekerd.nl/almere.

Houdt er wel rekening mee dat 2019 het laatste jaar is van deze zorgverzekering bij Menzis. Menzis heeft deze zorgverzekering namelijk opgezegd per 1 januari 2020.

Op dit moment onderzoeken wij de mogelijkheden om ook vanaf 2020 een collectieve zorgverzekering voor minima aan te bieden.

Voor de zomer 2019 weet de gemeente meer hierover.

Voert Menzis een medische toets of keuring uit bij nieuwe klanten?

Nee

Ik heb een betalingsachterstand van mijn zorgpremie, kan ik overstappen?

Heeft u een betalingsachterstand bij een andere verzekeraar dan Menzis?

Dan is overstappen niet mogelijk. U heeft een achterstand als u 2 maanden premie niet heeft betaald. Bij twee maanden achterstand wordt uw aanvullende zorgverzekering beëindigd.

Als u uw premie een keer bent vergeten te betalen, krijgt u een herinnering. Als u die dan binnen de aangegeven tijd betaalt, dan heeft u geen betalingsachterstand.  

Bent u al verzekerd bij Menzis, maar niet bij de collectieve zorgverzekering van de gemeente?

Menzis accepteert uw overstap naar de collectieve zorgverzekering op de volgende voorwaarden:

  • uw betalingsachterstand van uw premie is maximaal 5 maanden
  • u heeft een bijstandsuitkering en de gemeente houdt uw zorgpremie in op uw uitkering en betaalt deze direct aan Menzis.
Ik ben student, mag ik meedoen aan de collectieve zorgverzekering?

Ja, iedere inwoner van Almere van 18 jaar en ouder met een laag inkomen mag meedoen. Ook studenten.

Kijk goed welk pakket past bij uw zorgbehoefte. Het is zonde van de kosten als u te hoog verzekerd bent. Als u te laag verzekerd bent, komt u mogelijk voor onverwachte zorgkosten te staan die u zelf moet betalen.  

Wat gebeurt er als ik ga verhuizen naar een andere gemeente, terwijl ik deelneem aan de collectieve zorgverzekering van de gemeente Almere?

U wordt dan uitgeschreven uit de collectieve zorgverzekering van de gemeente Almere, maar u blijft met korting verzekerd bij Menzis. Per 1 januari van het nieuwe jaar kunt u dan een nieuwe passende zorgverzekering zoeken. Mogelijk is er in uw nieuwe gemeente ook een collectieve zorgverzekering.

Welk pakket moet ik minimaal hebben om nog in aanmerking te komen voor mogelijke medische bijzondere bijstand?

Dat is GarantVerzorgd 2 met TandVerzorgd pakket 350.

Toelichting:

Er wordt bijna geen bijzondere bijstand meer gegeven voor medische kosten. Bij een aanvraag bijzondere bijstand voor medische kosten, wordt gekeken of u verzekerd bent bij de collectieve zorgverzekering van de gemeente. Er wordt gekeken of de collectieve zorgverzekering deze kosten wél vergoed had. Daarbij kijken wij naar het pakket GarantVerzorgd 2 met TandVerzorgd 350. Als de kosten wél vergoed werden bij dit pakket, dan vergoeden wij geen bijzondere bijstand. Als de kosten niet vergoed werden bij dit pakket, dan gaan wij verder kijken of de kosten noodzakelijk zijn. Ook kijken wij of de kosten te voorzien waren of dat zij onverwacht zijn.

Het pakket GarantVerzorgd 2 met TandVerzorgd 350 lijkt het meest op het pakket dat wij voorheen bij Agis aanboden.

Wat zijn de mogelijkheden om het verplicht eigen risico te betalen in 2019?

In 2019 blijft het verplichte eigen risico €385,-. Iedereen die zorgkosten maakt, moet de eerste €385,- zelf betalen. Pas daarna betaalt de zorgverzekeraar. Een uitzondering hierop is een bezoek aan de huisarts. Die hoeft u niet zelf te betalen.

Voor veel mensen is het eigen risico veel geld. Als ze zo'n rekening binnen krijgen, is het soms niet zo makkelijk die in 1x te betalen. Daarom kunt u kiezen voor de volgende mogelijkheden: 

1) Eigen risico verzekeren:

Veel mensen met een laag inkomen hebben per jaar meer dan €385,- aan zorgkosten. Heeft u jaarlijks hoge zorgkosten? Verzekeren is dan een goede optie.

  • Voordeel: U hoeft geen grote bedragen in 1x te betalen. U betaalt per maand een vast bedrag van € 30,48. U wordt niet verrast met onverwachte, hoge rekeningen.
  • Voordeel: Als u uw eigen risico helemaal gebruikt, dan betekent dit dat u over een jaar bijna €20,- minder betaalt.  
  • Voor wie?: Deze regeling is vooral goed voor mensen die zeker weten dat ze hun eigen risico opmaken. Zij besparen bijna €20,- per jaar.
  • Aanmelden: Als u overstapt naar de collectieve zorgverzekering via www.gezondverzekerd.nl/almere kunt u meteen kiezen voor het verzekeren van uw eigen risico.  
  • Belangrijk: Dit is een verzekering, u krijgt geen geld terug aan het eind van het jaar als u uw eigen risico niet of niet helemaal verbruikt.

2) Gespreid betalen:

U betaalt het eigen risico in 10 termijnen (februari – december)

  • Voordeel: U hoeft geen grote bedragen in 1x te betalen. U betaalt per maand een vast bedrag van € 38,50. U wordt niet verrast met onverwachte, hoge rekeningen.

  • Voordeel: Maakt u het eigen risico niet op? Dan krijgt u voor de zomer van 2020 het restant weer terug. 
  • Voor wie: Voor mensen die niet zeker weten of ze hun eigen risico opmaken en die liever geen grote bedragen in één keer betalen.
  • Aanmelden: Aanmelden voor gespreid betalen kan zodra u uw polis binnen heeft tot uiterlijk 1 februari 2019. Dit kan via www.menzis.nl/mijnmenzis (DigiD nodig), door te bellen naar de klantenservice van Menzis via 088 222 40 40 (maandag t/m vrijdag 8.30 uur tot 19.00 uur), of via het contactformulier op www.menzis.nl/contact/e-mailen.
  • Belangrijk:
    • Het gespreid betalen wordt niet automatisch met uw premie ingehouden op uw bijstandsuitkering als u die heeft. Het wordt door middel van automatisch incasso maandelijks van uw rekening overgemaakt naar Menzis. 
    • Wanneer u het maandelijks bedrag 1x te laat betaald, dan stopt de regeling ‘gespreid betalen’. U krijgt dan weer gewoon een rekening wanneer u eigen risico moet betalen. Zie daarvoor optie 3.

3) Zelf betalen:

U kiest ervoor om zelf te betalen wanneer u de rekening van zorgkosten die onder het eigen risico vallen krijgt.

  • Voor wie: Dit is een goede keus als u wat spaargeld heeft en/of niet veel zorgkosten verwacht.
  • U hoeft zich hiervoor niet aan te melden. Als u zich niet aanmeldt voor optie 1 of 2, dan geldt voor u automatisch deze optie.
  • Krijgt u een hoge rekening die u niet in een keer kunt betalen? U kunt dan contact opnemen met de klantenservice van Menzis en een betalingsregeling afspreken.
Het bedrag voor het gespreid betalen van het eigen risico kon niet afgeschreven worden, wat nu?

U ontvangt een herinnering per post (stornobrief met een acceptgiro) voor de gemiste termijn. Betaalt u deze, dan loopt de regeling gewoon door.

Betaalt u deze niet dan wordt de regeling gelijk beëindigd en krijgt u gelijk de eindafrekening:

  • Als u geen zorgkosten heeft gemaakt die onder het eigen risico vallen, krijgt u automatisch het volledige bedrag teruggestort.
  • Als u wel zorgkosten heeft gemaakt die onder het eigen risico vallen, dan worden deze afgetrokken van het gespaarde bedrag. U krijgt dan een deel teruggestort.
Ik ben nu verzekerd bij GarantVerzorgd en heb het eigen risico meeverzekerd. Voor 2019 wil ik mijn eigen risico gespreid betalen. Hoe kan ik dit aanpassen?

Dat kan via de klantenservice van Menzis (088) 222 40 80 (lokaal tarief),

via het contactformulier van Menzis op  www.menzis.nl/contact/e-mailen,

of via Mijn Menzis: www.menzis.nl/mijnmenzis (Digid nodig)

Aanmelden voor gespreid betalen is mogelijk zodra de pakketwijziging voor 2019 verwerkt is en u uw nieuwe polis heeft ontvangen (komt vaak binnen 5 werkdagen). Aanmelden kan tot 1 februari 2019.

Ik zit bij de stadsbank, er kan niet automatisch geïncasseerd worden van mijn rekening.) Is het mogelijk de termijnbedragen per acceptgiro te betalen?

Nee dit is helaas niet mogelijk.

Ik sta onder bewindvoering. Kan ik mij aanmelden voor gespreid betalen eigen risico?

Ja, het is wel nodig dat Menzis de termijnen automatisch van uw rekening kan incasseren.

Tot wanneer kan ik vooraf gespreid betalen verplicht eigen risico aanvragen?

Aanvragen kan tot 1 februari 2019. De eerste maandelijkse termijn wordt dan per februari 2019 afgeschreven.

Op mijn polis staan meer verzekerden. Kan ik voor iedereen vooraf gespreid betalen verplicht eigen risico aanvragen?

U kunt het gespreid betalen van het eigen risico aanvragen voor uzelf en alle verzekerden die 18 jaar en ouder zijn én op de polis staan. Betaling van de termijnbedragen en de eindafrekening van het eigen risico lopen via de verzekeringnemer.  

Waarom heb ik een e-mailadres nodig?

Menzis verstuurt alle berichten (zoals de bevestiging van de aanmelding, het overzicht van de inhoudingen en de eindafrekening) ontvangt u per e-mail. Het is helaas niet mogelijk om dit per post op papier te krijgen.

Ik heb de regeling 'gespreid betalen eigen risico' aangevraagd. Wat nu?

U krijgt gelijk na de aanmelding een bevestigingsmail met een overzicht van de regeling en de betaaltermijnen. Begin februari 2019 volgt de eerste automatische incasso.

Hoe werkt het gespreid betalen verplicht eigen risico?

U betaalt het verplicht eigen risico in 10 termijnen van €38,50 per maand (Eigen risico à €385,- gedeeld door 10). Ook als u geen zorgkosten heeft gemaakt, betaalt u het maandelijkse termijnbedrag.

  • De betaling gaat altijd via automatische incasso
  • De eerste termijn wordt afgeschreven in februari. De laatste in november.
  • De eindafrekening en eventueel terugstorten van geld als u niet uw eigen risico heeft opgemaakt volgt in mei van het volgende kalenderjaar.
  • Als u geen zorgkosten heeft gemaakt die onder het eigen risico vallen, krijgt hij automatisch het volledige bedrag teruggestort.
  • Als u wel zorgkosten heeft gemaakt die onder het eigen risico vallen, dan worden deze afgetrokken van het gespaarde bedrag. U krijgt dan een deel teruggestort.
  • Als u €385 aan zorgkosten heeft gemaakt die onder het eigen risico vallen dan krijgt u niets teruggestort.
Welke extra vergoedingen zitten er in pakket GarantVerzorgd 3?

Vergoedingen voor 2019 worden binnenkort bekend gemaakt.

situatie 2018:

Pakket GarantVerzorgd 3 past goed bij mensen met hoge zorgkosten, zoals chronisch zieken en gehandicapten. De gemeente betaalt extra mee aan dit pakket ter compensatie voor het wegvallen van de CER/Wtcg-regelingen.

Extra's in pakket GarantVerzorgd 3 zijn o.a.:

- Vergoeding Eigen Bijdrage medicijnen (GVS)

- Vergoeding Eigen Bijdragen orthopedisch schoeisel

- Zelfzorgmedicijnen via nationale-apotheek.nl €100

- Alternatieve geneeswijzen en middelen 100% maximaal €600

- Hulpmiddelen buiten Wmo maximaal €200

- Algemene check up 1 keer per 2 jaar

- Gezondheidscursussen inclusief valpreventie maximaal €250

- Dieetkosten maximaal €650

- Vergoeding kosten lidmaatschap Thuiszorgwinkel 

In dit document vindt u het verschil tussen GarantVerzorgd en een normale zorgverzekering bij Menzis. U ziet dan wat de vele extra's zijn van GarantVerzorgd.

 

 

Worden de kosten voor tandarts en orthodontie voor mijn kind vergoed?

Kinderen zijn gratis meeverzekerd. Orthodontie voor kinderen tot 18 jaar wordt vergoed tot €2500. 

In dit document  (PDF) vindt u meer informatie.

Wat vindt u van onze website?