Goede zorgverzekering bij een laag inkomen: de gemeente betaalt mee

Heeft u een laag inkomen? Dan betaalt de gemeente Almere mee aan de premie van een goede zorgverzekering. U krijgt hoge vergoedingen en veel extra's. Ook kunt u uw eigen risico gespreid betalen of verzekeren. Zo blijft goede zorg voor u betaalbaar. Deze zorgverzekering heet GarantVerzorgd.

Pakket kiezen en aanmelden

Aanmelden kan tot 31 december 2017.

Wilt u hulp bij het kiezen van een pakket en aanmelden?

Kom in december naar een van de speciale inloopspreekuren:

  • Almere Buiten (Buitenhuis, Baltimoreplein 83) op dinsdagochtend 5, 12 en 19 december, van 9.30 uur tot 12.30 uur. 
  • Almere Haven (Corrosia, Markt 43) op vrijdagochtend 15, 22 en 29 december van 9.00 uur tot 12.00 uur.
  • Almere Stad (Stadhuis) op woensdagen 6, 13, 20 en 27 december, van 9.00- 12.00 uur en van 13.00 uur tot 16.00 uur.

Of bel met de Overstapcoach van Menzis: 0882224080 (lokaal tarief)

De voordelen van GarantVerzorgd

  •  De gemeente Almere betaalt in 2018 extra mee aan uw zorgpremie.
    • GarantVerzorgd 1: Wij betalen in 2018 €5,00 per maand mee (was in 2016 €2,91, in 2017 €5,00)
    • GarantVerzorgd 2: Wij betalen in 2018 €12,00 per maand mee (was in 2016 €2,91, in 2017 €10,00)
    • GarantVerzorgd 3: Wij betalen in 2018 €30,00 per maand mee (was in 2016 €13,75, in 2017 €26,00)
  • Hoge vergoedingen
  • Eigen risico gespreid betalen: géén grote bedragen in een keer.
  • U kunt terecht in elk ziekenhuis en kiest zelf uw huisarts en tandarts.
  • Ontvangt u een bijstandsuitkering? Dan wordt uw premie verrekend met uw bijstandsuitkering. Zo wordt uw zorgpremie altijd betaald. 
  • Alle Almeerders met een laag inkomen zijn welkom. Ook bij een mindere gezondheid.

In 5 stappen goed verzekerd

1. Kan ik meedoen met mijn inkomen?

1. Kan ik meedoen met mijn inkomen?

Inkomensgrens >

2. Aanvullende verzekering

2. Aanvullende verzekering

Kies wat bij u past  >

3. Tandverzekering

3. Tandverzekering

Kies wat bij u past >

4. Eigen risico

4. Eigen risico

Verzekeren of gespreid betalen? >

5. Kosten en aanmelden

5. Kosten en aanmelden

 >

Veelgestelde vragen

Veelgestelde vragen

 >

Waarom een collectieve zorgverzekering via de gemeente?

In dit filmpje wordt uitgelegd wat de voordelen zijn van een collectieve zorgverzekering vanuit de gemeente. 

Veelgestelde vragen

If you can read this, you have to activate javascript for your browser. This extension was brought to you by TYPO3-Macher, die TYPO3-Agentur.
ZorgverzekeringEigen risicoCer / WtcgVergoedingen
Ik ben ZZP'er (zelfstandige zonder personeel). Kan ik meedoen met deze zorgverzekering GarantVerzorgd?

Als uw inkomen onder de inkomensgrens zit, kunt u meedoen. Verandert uw inkomen veel, dan kunt u kijken naar de jaaropgave van vorig jaar. Hier staat uw jaarinkomen op. Deel dit jaarinkomen door 12, en u heeft het gemiddelde maandinkomen. Kijk dan of dit bedrag onder de inkomensgrens zit.

Welke inkomens worden meegerekend bij de inkomensgrens? Ook inkomsten van kinderen die nog thuis wonen?

Inkomsten van kinderen die jonger zijn dan 18 jaar tellen niet mee. Inkomsten van kinderen ouder dan 18 jaar tellen ook niet mee.

Ik heb een lopende minnelijke of wettelijke schuldregeling (waarin een schuld van een zorgverzekeraar is opgenomen). Mag ik overstappen naar de collectieve zorgverzekering GarantVerzorgd?

Helaas kan dit vrijwel nooit.

Krijg ik een aanvraagformulier toegestuurd?

Alle almeerders met een bijstandsuitkering krijgen eind november een brief met informatie over aanmelden en vergoedingen toegestuurd.

Als u tot 2014 een Cer/Wrcg tegemoetkoming kreeg van het Rijk, krijgt u van ons ook een brief over aanmelden en vergoedingen met informatie.

Vanaf 23 november kan elke almeerder met een laag inkomen overstappen via gezondverzekerd.nl/menzis.

Heeft u hulp nodig bij het aanmelden? Dan kunt u terecht op de inloopspreekuren in het stadhuis. Vanaf maandag 28 november tot eind december. Elke maandag-, dinsdag- en woensdagochtend van 9.00 uur tot 12.00 uur. Met uitzondering van maandag 26 december).

 

 

 

Mijn kind is gehandicapt, wordt ik wel geaccepteerd?

Menzis maar ook alle andere zorgverzekeraars hebben een acceptatieplicht dus u wordt geaccepteerd bij Menzis. 

Kom ik bij Menzis wel in aanmerking?

Menzis maar ook alle andere zorgverzekeraars hebben een acceptatieplicht dus u wordt geaccepteerd bij Menzis. Uw inkomen of uitkering mag niet hoger zijn dan 130% van het bijstandsniveau.

Uit welke pakketten kan ik kiezen bij collectieve zorgverzekering bij Menzis?

Vanaf half november kunt u de pakketten en premies op www.gezondverzekerd.nl/menzis bekijken. 

Als u nu al verzekerd bent via de collectieve ziektekostenverzekering ontvangt u in november van Menzis informatie over de pakketten en de premies van de gemeente.

Kan ik zelf kiezen naar welke zorgverlener ik ga?

Ja. U krijgt 100% van de kosten vergoed wanneer u naar een gecontracteerde zorgverlener gaat, en 75% vergoed wanneer u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Op deze websites kunt u opzoeken welke zorgverleners gecontracteerd zijn: 

www.menzis.nl/zorgvinder of via Gezondverzekerd.nl

Wat zijn de premies van de collectieve zorgverzekering bij Menzis?

Bekijk de premies en uw korting

Hoe hoog is de bijdrage van de gemeente op de premie van de zorgverzekering bij Menzis?

Wij willen graag dat goede zorg voor u betaalbaar blijft. Daarom betalen wij in 2018 extra mee aan uw zorgpremie.

  • GarantVerzorgd 1: Wij betalen in 2018 €5,00 per maand mee aan uw zorgpremie
  • GarantVerzorgd 2: Wij betalen in 2018 €12,00 per maand mee aan uw zorgpremie
  • GarantVerzorgd 3: Wij betalen in 2018 €30,00 per maand mee aan uw zorgpremie

Naast de gemeentelijke bijdrage krijgt u ook een collectiviteitskorting van Menzis.

Ik ben momenteel niet collectief verzekerd. Ik ben wel geïnteresseerd in de collectieve zorgverzekering via de gemeente Almere. Wat moet ik doen?

Houd de website www.almere.nl/zorgverzekering van de gemeente goed in de gaten. Eind november kunnen we u de details geven over de collectieve zorgverzekering die we hebben afgesloten bij Menzis. Dan vertellen we ook hoe u zich kunt aanmelden.

Voert Menzis een medische toets of keuring uit bij nieuwe klanten?

Nee

Ik heb een betalingsachterstand van mijn zorgpremie, kan ik overstappen?

Heeft u een betalingsachterstand bij een andere verzekeraar dan Menzis?

Dan is overstappen niet mogelijk. U heeft een achterstand als u 2 maanden premie niet heeft betaald. Bij twee maanden achterstand wordt uw aanvullende zorgverzekering beëindigd.

Als u uw premie een keer bent vergeten te betalen, krijgt u een herinnering. Als u die dan binnen de aangegeven tijd betaalt, dan heeft u geen betalingsachterstand.  

Bent u al verzekerd bij Menzis, maar niet bij de collectieve zorgverzekering van de gemeente?

Menzis accepteert uw overstap naar de collectieve zorgverzekering op de volgende voorwaarden:

  • uw betalingsachterstand van uw premie is maximaal 5 maanden
  • u heeft een bijstandsuitkering en de gemeente houdt uw zorgpremie in op uw uitkering en betaalt deze direct aan Menzis.
Ik ben student, mag ik meedoen aan de collectieve zorgverzekering?

Ja, iedere inwoner van Almere van 18 jaar en ouder met een laag inkomen mag meedoen. Ook studenten.

Kijk goed welk pakket past bij uw zorgbehoefte. Het is zonde van de kosten als u te hoog verzekerd bent. Als u te laag verzekerd bent, komt u mogelijk voor onverwachte zorgkosten te staan die u zelf moet betalen.  

Wat gebeurt er als ik ga verhuizen naar een andere gemeente, terwijl ik deelneem aan de collectieve zorgverzekering van de gemeente Almere?

U wordt dan uitgeschreven uit de collectieve zorgverzekering van de gemeente Almere, maar u blijft met korting verzekerd bij Menzis. Per 1 januari van het nieuwe jaar kunt u dan een nieuwe passende zorgverzekering zoeken. Mogelijk is er in uw nieuwe gemeente ook een collectieve zorgverzekering.

Welk pakket moet ik minimaal hebben om nog in aanmerking te komen voor mogelijke medische bijzondere bijstand?

Dat is GarantVerzorgd 2 met TandVerzorgd pakket 350.

Toelichting:

Er wordt bijna geen bijzondere bijstand meer gegeven voor medische kosten. Bij een aanvraag bijzondere bijstand voor medische kosten, wordt gekeken of u verzekerd bent bij de collectieve zorgverzekering van de gemeente. Er wordt gekeken of de collectieve zorgverzekering deze kosten wél vergoed had. Daarbij kijken wij naar het pakket GarantVerzorgd 2 met TandVerzorgd 350. Als de kosten wél vergoed werden bij dit pakket, dan vergoeden wij geen bijzondere bijstand. Als de kosten niet vergoed werden bij dit pakket, dan gaan wij verder kijken of de kosten noodzakelijk zijn. Ook kijken wij of de kosten te voorzien waren of dat zij onverwacht zijn.

Het pakket GarantVerzorgd 2 met TandVerzorgd 350 lijkt het meest op het pakket dat wij voorheen bij Agis aanboden.

Ik was verzekerd bij de collectieve verzekering via Agis. Hoe kan ik weer deelnemen en welk pakket lijkt op het oude pakket van Agis?

Vanaf 1 januari 2015 wordt de collectieve verzekering aangeboden door Menzis zorgverkeringen en niet meer door Agis. Als u overstapt naar de collectieve zorgverzekering bij Menzis kunt u weer profiteren van de voordelen. Vanaf eind november 2016 kunt u zich weer aanmelden.

Als u in 2014 verzekerd was bij de collectieve zorgverzekering bij Agis, en u bent nog niet overgestapt, dan krijgt u van ons een brief in november hierover.

Het pakket GarantVerzorgd 2 en TandVerzorgd 350 lijkt het meest op het pakket dat wij voorheen via Agis aanboden.  

Ik kom niet in aanmerking voor vooraf gespreid betalen verplicht eigen risico. Is er een andere regeling mogelijk?

Ja, als u een rekening krijgt of nog een openstaande rekening heeft staan, kunt u een betalingsregeling aanvragen. Zie hiervoor www.menzis.nl/betalingsregeling.

Het bedrag kon niet afgeschreven worden, wat nu?

U ontvangt een herinnering per post (stornobrief met een acceptgiro) voor de gemiste termijn. Betaalt u deze, dan loopt de regeling gewoon door.

Betaalt u deze niet dan wordt de regeling gelijk beëindigd en krijgt u gelijk de eindafrekening:

  • Als u geen zorgkosten heeft gemaakt die onder het eigen risico vallen, krijgt u automatisch het volledige bedrag teruggestort.
  • Als u wel zorgkosten heeft gemaakt die onder het eigen risico vallen, dan worden deze afgetrokken van het gespaarde bedrag. U krijgt dan een deel teruggestort.
Ik ben nu verzekerd bij GarantVerzorgd en heb het eigen risico meeverzekerd. Voor 2017 wil ik dit wijzigen. Ik wil mijn eigen risico niet meer verzekeren maar gespreid betalen. Hoe kan ik aanvragen?

Dat kan via de klantenservice van Menzis (088) 222 40 80 (lokaal tarief),

via het contactformulier van Menzis op  www.menzis.nl/contact/e-mailen,

of via Mijn Menzis: www.menzis.nl/mijnmenzis (Digid nodig)

Dit is mogelijk zodra deze pakketwijziging voor 2017 verwerkt is en de verzekerde zijn/haar nieuwe polis ontvangen heeft (vaak binnen 5 werkdagen). Aanmelden kan tot 1 februari 2017.

Ik zit bij de stadsbank, er kan niet automatisch geïncasseerd worden van mijn rekening.) Is het mogelijk de termijnbedragen per acceptgiro te betalen?

Nee dit is helaas niet mogelijk.

Ik sta onder bewindvoering. Kan ik mij aanmelden voor vooraf gespreid betalen eigen risico?

Ja, het is wel nodig dat Menzis de termijnen automatisch van uw rekening kan incasseren.

Tot wanneer kan ik vooraf gespreid betalen verplicht eigen risico aanvragen?

Aanvragen kan tot 31 januari 2017. De eerste maandelijkse termijn wordt dan per februari 2017 afgeschreven.

Op mijn polis staan meer verzekerden. Kan ik voor iedereen vooraf gespreid betalen verplicht eigen risico aanvragen?

U kunt het gespreid betalen van het eigen risico aanvragen voor uzelf en alle verzekerden die 18 jaar en ouder zijn én op de polis staan. Betaling van de termijnbedragen en de eindafrekening van het eigen risico lopen via de verzekeringnemer.  

Waarom heb ik een e-mailadres nodig?

Menzis verstuurt alle berichten (zoals de bevestiging van de aanmelding, het overzicht van de inhoudingen en de eindafrekening) ontvangt u per e-mail. Het is helaas niet mogelijk om dit per post op papier te krijgen.

Ik heb de regeling 'vooraf gespreid betalen' aangevraagd en nu?

U krijgt gelijk na de aanmelding een bevestigingsmail met een overzicht van de regeling en de betaaltermijnen. Begin februari 2017 volgt de eerste automatische incasso.

Hoe werkt het vooraf gespreid betalen verplicht eigen risico?

U betaalt het verplicht eigen risico in 10 termijnen van €38,50 per maand (Eigen risico a €385 gedeeld door 10). Ook als u geen zorgkosten heeft gemaakt, betaalt u het maandelijkse termijnbedrag.

  • De betaling gaat altijd via automatische incasso
  • De eerste termijn wordt afgeschreven in februari. De laatste in november.
  • De eindafrekening en eventueel terugstorten van geld als u niet uw eigen risico heeft opgemaakt volgt in mei van het volgende kalenderjaar.
  • Als u geen zorgkosten heeft gemaakt die onder het eigen risico vallen, krijgt hij automatisch het volledige bedrag teruggestort.
  • Als u wel zorgkosten heeft gemaakt die onder het eigen risico vallen, dan worden deze afgetrokken van het gespaarde bedrag. U krijgt dan een deel teruggestort.
  • Als u €385 aan zorgkosten heeft gemaakt die onder het eigen risico vallen dan krijgt u niets teruggestort.
Wat is de CER?

De Cer is een Compensatie Eigen Risico. Het was rond de 99,00 euro en werd uitbetaald door het Rijk. Het Rijk heeft dit afgeschaft en de gemeente compenseert dit deels door extra mee te betalen aan het meest uitgebreide aanvullende pakket van de collectieve zorgverzekering GarantVerzorgd. Dit pakket is zeer geschikt voor chronisch zieken, gehandicapten en anderen met hoge zorgkosten. 

Wat is Wtcg?

Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten. Op basis van deze regeling kreeg u automatisch een vergoeding van het Rijk als u bepaalde zorgkosten had. Het Rijk heeft dit afgeschaft en de gemeente wil dit compenseren. Daarom betalen wij extra mee aan het meest uitgebreide aanvullende pakket van de collectieve zorgverzekering GarantVerzorgd. Dit pakket is zeer geschikt voor chronisch zieken, gehandicapten en anderen met hoge zorgkosten. 

Wat is het CAK?

Het Centraal Administratiekantoor. Dit kantoor betaalde de Cer en Wtcg uit namens het Rijk. Als u Cer of Wtcg ontving, heeft u van het CAK een brief gekregen met een antwoordkaart. Als u die antwoordkaart retour stuurde, gaf u toestemming aan het CAK om uw gegevens door te geven aan de gemeente. Als u dit heeft gedaan, krijgt u van ons in de tweede week van november een brief over de collectieve zorgverzekering. 

Ik had een Wtcg/CER tegemoetkoming. Hoe kan ik in aanmerking komen voor een compensatie?

De gemeente Almere compenseert voor een deel het wegvallen van de Cer/Wtcg. Wij willen daarbij vooral mensen met hoge zorgkosten en een laag inkomen tegemoetkomen. Voor deze mensen hebben wij een extra goede aanvullende zorgverzekering samengesteld. Wij doen dat samen met Menzis. In deze aanvullende zorgverzekering is ook een vergoeding voor de eigen bijdrage WMO opgenomen.

Heeft u de antwoordkaart destijds teruggestuurd aan het CAK? Dan ontvangt u van ons in november een brief over deze aanvullende zorgverzekering.

Heeft u de antwoordkaart niet teruggestuurd aan het CAK? Vanaf eind november zijn de premies bekend en kunt u zich aanmelden via gezondverzekerd.nl/almere. Houdt u ook deze website en de Stadhuis-aan-huispagina's in uw lokale krant in de gaten voor aankondigingen.

Welke extra vergoedingen zitten er in pakket GarantVerzorgd 3?

Pakket GarantVerzorgd 3 past goed bij mensen met hoge zorgkosten, zoals chronisch zieken en gehandicapten. De gemeente betaalt extra mee aan dit pakket ter compensatie voor het wegvallen van de CER/Wtcg-regelingen.

Extra's in pakket GarantVerzorgd 3 zijn o.a.:

- Vergoeding Eigen Bijdrage medicijnen (GVS)

- Vergoeding Eigen Bijdragen orthopedisch schoeisel

- Zelfzorgmedicijnen via nationale-apotheek.nl €100

- Alternatieve geneeswijzen en middelen 100% maximaal €600

- Hulpmiddelen buiten Wmo maximaal €200

- Algemene check up 1 keer per 2 jaar

- Gezondheidscursussen inclusief valpreventie maximaal €250

- Dieetkosten maximaal €650

- Vergoeding kosten lidmaatschap Thuiszorgwinkel 

In dit document vindt u het verschil tussen GarantVerzorgd en een normale zorgverzekering bij Menzis. U ziet dan wat de vele extra's zijn van GarantVerzorgd.

 

 

Worden de kosten voor tandarts en orthodontie voor mijn kind vergoed?

Kinderen zijn gratis meeverzekerd. Orthodontie voor kinderen tot 18 jaar wordt vergoed tot €2500. 

In dit document  (PDF) vindt u meer informatie.

Wat vindt u van onze website?